№ 14300026/2325
Врачведущий специалист-эксперт Отдела экспертной деятельности
- Заработная плата
-
от 40000
- Организация
- "СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ "СОГАЗ-МЕД" АО ТАМБОВСКИЙ ФИЛИАЛ
- Район трудоустройства
- г Тамбов
- Дата публикации / подтверждения
- 23.05.2023 / 17.04.2024
- Вакантных рабочих мест
- 1
- Характер работы
- Постоянная
- Режим работы
- 1 смена
- Профобласть
- Здравоохранение
-
Должностные обязанности
- Осуществление контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС в соответствии с требованиями действующих нормативных документов в системе ОМС в рамках компетенции. Осуществление всего комплекса работ по проведению медико-экономической экспертизы (далее – МЭЭ). Подготовка выборки счетов по ОМС в соответствии с нормативными требованиями для проведения плановой и целевой МЭЭ. Согласование с администрацией медицинской организации (далее – МО) сроков проведения экспертизы и рабочего места эксперта. Предоставление запроса на подготовку первичной медицинской документации к сроку проведения МЭЭ. Проведение МЭЭ в медицинских организациях с выездом в МО. Оформление соответствующих актов по результатам проведенной экспертизы, подписание результатов в МО. Подготовка отчетов по результатам МЭЭ руководителю подразделения. Разбор претензий медицинской организации к страховой медицинской организации по результатам проведенных МЭЭ и подготовка возражений к протоколу разногласий. Осуществление всего комплекса работ по организации проведения экспертиз качества медицинской помощи. Подготовка выборки счетов по ОМС в соответствии с нормативными требованиями для проведения плановой, плановой тематической и целевой ЭКМП. Проведение ЭКМП (при наличии действующего сертификата). Подбор экспертов качества медицинской помощи по врачебным специальностям, соответствующим специальностям лечащих врачей, с оформлением договоров ГПХ. Согласование организации места и сроков проведения плановой, плановой тематической и целевой ЭКМП с администрацией МО. Подготовка и передача экспертам для проведения ЭКМП федеральных и региональных нормативно-правовых документов сферы ОМС, стандартов медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций (протоколов лечения), справочной литературы, шаблонов документов контроля качества медицинской помощи, соответствующих виду и теме проверки. Запрос и обеспечение первичной медицинской документацией для проведения ЭКМП экспертами качества медицинской помощи, состоящими в территориальном реестре экспертов качества. Обеспечение оформления экспертами качества экспертных заключений, своевременное оформление соответствующих актов ЭКМП. Обобщение, анализ заключений, подготовленных экспертами качества медицинской помощи в рамках мультидисциплинарной ЭКМП (МД ЭКМП), участие в оформлении протокола МД ЭКМП (в случае участия в роли организатора МД ЭКМП). Согласование и подписание результатов ЭКМП в МО. Подготовка отчетов по результатам проведения ЭКМП руководителю подразделения. Участие в проведении экспертно-аналитической деятельности в рамках своей компетенции. Участие в рамках своей компетенции в подготовке отчетных форм документов по экспертной работе для сдачи в территориальные фонды ОМС.
- Транспорт
- авт.52,51,44,18; трл.5,20; мршр.33; ост."Линия", ост."Пролетарская"
- Дополнительные пожелания
- Высшее медицинское образование. Подготовка по вопросам экспертной деятельности и страховых представителей в сфере ОМС (144 часа). Опыт работы по врачебной специальности не менее 5 (пяти) лет.
- Образование
- Высшее
- Стаж
- 5
- Ключевые навыки
- Ответственность
- Социальные гарантии
- Социальный пакет
|
Контакты:
Технические вопросы support
Просмотр в безопасном режиме
